İnce Bağırsak Kanseri Nedir?
İnce bağırsak, mide ile kalın bağırsağı birbirine bağlayan tüp şeklinde bir organdır. Sindirim sistemi besinlerdeki besin maddelerini (vitaminler, mineraller, karbonhidratlar, yağlar, proteinler ve su) işler ve geri kalan atık maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. İnce bağırsak kanseri, ince bağırsak dokularında kanser hücrelerinin oluştuğu nadir bir hastalıktır. İnce bağırsak kanserinin dört tipi vardır:
Karsinoid Tümörler: İnce bağırsakta da bulunan Nöroendokrin hücreler, vücudun hormon üretmesine ve ince bağırsaktaki sindirim sıvılarının salınmasının kontrolüne yardımcı olur. Karsinoid tümörler bu hücrelerde başlar.
Adenokarsinomlar: İnce bağırsağın iç yüzeyini kaplayan hücrelerde başlarlar ve en sık görülen ince bağırsak kanseri türüdür. Çoğu adenokarsinomlar, ince bağırsağın mideye yakın kısmında meydana gelmektedir. Adenokarsinomlar büyüyebilir ve bağırsağı tıkayabilirler.
Sarkomlar: Sarkomlar kıkırdak veya kas gibi bağ dokularında başlar. Vücudun herhangi bir kısmını etkileyebilir. İnce bağırsakta görülen en yaygın sarkom türüne gastrointestinal stromal tümör (GIST) adı verilir.
Lenfoma: Lenfoma , lenfosit adı verilen hücrelerde başlar. Lenfositler, lenfatik sisteminizde bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. Lenfatik sisteminiz, vücudunuzun sizi hasta edebilecek anormal hücrelerle veya mikroplarla savaşmasına yardımcı olan bağışıklık sisteminizin önemli bir parçasıdır.
İnce Bağırsak Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
İnce bağırsak kanserlerinde en sık görülen belirtiler şunlardır;
- Karın ağrısı (sıklıkla ilk belirti mide bölgesinde yani göbek çevresinde ortaya çıkan karın ağrısıdır)
- Halsizlik
- Yorgunluk
- Mide bulantısı
- Kusma
- Hazımsızlık
- Karında şişlik, kitle
- Sarılık (vücutta ve/veya göz aklarında sarılık)
- Dışkıda (gaitada) kan
- İstenmeyen kilo kaybı
İnce Bağırsak Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?
İnce bağırsak kanserine sebep olan faktör bilinmemekle, bazı faktörler kanser oluşma riskini arttırmaktadır. Bu faktörler:
- Sağlıksız beslenme alışkanlıkları ve aşırı sigara-alkol tüketimi
- Bazı kalıtsal hastalıklar( Kistik fibrozis , Peutz Jeghers Sendromu , Familyal Adenomatöz Polipozis gibi)
- Kolorektal kanser ya da diğer kanser öyküsü
- 65 yaş ve üzeri olmak
- Çölyak hastalığı
- Bağışıklık sisteminin zayıf olması
İnce Bağırsak Kanserinin Tanı Yöntemleri Nelerdir?
Klinik değerlendirme ve yapılan tetkiklerle ince bağırsak kanseri şüphesi olan hastalardan biyopsi alınmaktadır. Kesin tanı hastadan alınan biyopsi örneğinin patolojik incelenmesi ile konmaktadır.
İnce bağırsak kanserlerinin tanısında kullanılabilen tetkikler:
- Kan Testleri
- Dışkı(Gaita) Testleri
- Biyopsi
- Endoskopik Testler
- Bilgisayarlı Tomografi (BT)
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)
- Pozitron Emisyon Tomografisi (PET)
Bazen de ince bağırsak tümörün sebep olduğu bağırsak tıkanması veya kanama nedeniyle yapılan acil ameliyat sonrasında konulmaktadır.
İnce Bağırsak Kanseri Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
İnce bağırsak kanseri için hangi tedaviyi alacağınız kanserin evresine, bağırsak tıkanıklığı olup olmamasına ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak değişmektedir. İnce bağırsak kanseri olan tüm hastalar, ince bağırsak kanserlerinin tedavisi ile ilgilenen multidisipliner bir ekip tarafından tartışılmalı ve tedavi planı bu karara göre oluşturulmalıdır.
İnce bağırsak kanserinin tedavisi, Gastrointestinal Onkoloji Ünites i’nde, kapsamlı ve multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilmektedir. Tedavi seçenekleri arasında radyoterapi, kemoterapi, cerrahi ve immünoterapi gibi seçenekler yer almaktadır. Gastrointestinal Onkoloji Ünitesi ’nde sunulan kapsamlı tedavi yöntemleri, ince bağırsak kanseri gibi karmaşık hastalıkların yönetiminde önemli ilerlemeler sağlamaktadır ve hastalar için umut verici sonuçlar sunmaktadır. İnce bağırsak kanserinin tedavisi için aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır.
Cerrahi Müdahale: İnce bağırsak kanserinin tedavisinde çoğunlukla ana tedavi yöntemi olarak cerrahi müdahale tercih edilmektedir. İnce bağırsak kanseri için birçok cerrahi müdahale yöntemi bulunmaktadır:
HIPEC: Bu tedavi yönteminde cerrahi müdahaleden hemen sonra doğrudan karın içine kemoterapi verilir. Kemoterapinin daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için ilaç önce ısıtılır. Buna hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HİPEK) adı verilir. Halk arasında sıcak kemoterapi olarak bilinmektedir.
Bypass Cerrahisi: Tümörün yerinde bırakılması ve tümörün neden olduğu tıkanıklığı önlemek ya da hafifletmek için ince bağırsağın normal kısımlarının tümörün etrafına yeniden yönlendirilmesidir.
Whipple: Pankreasın başı, ince bağırsağın ilk kısmı, safra kesesi, safra kanalının bir kısmı ve yakındaki lenf düğümleri Whipple ameliyatı ile alınır. Whipple ameliyatı daha çok pankreas kanserinin tedavisi için kullanılmasına rağmen, ince bağırsağın ilk kısmında oluşan kanserli dokuların tedavisi içinde kullanılabilir.
Rezeksiyon: Tümörlü dokunun ve tümörün etrafındaki dokuların bir kısmının çıkarılmasıdır. Kanserli dokuları yok etmek için ince bağırsağın bir bölümünün alınması gerekebilir. Bu durumda bağırsağın kesik uçları birleştirilir.
Kemoterapi: Hap şeklinde yutulabilen veya damar içine enjekte edilebilen ilaçlarla yapılan tedavidir. İlaçlar kan dolaşımından geçerek vücudun çoğu yerine ulaşmaktadır. İnce bağırsak kanserinde kemoterapi genellikle cerrahi müdahale sonrası tercih edilmektedir.
İmmünoterapi: İmmünoterapi , kişinin kendi bağışıklık sisteminin, kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde tanıması ve yok etmesi için uyaran ilaçların kullanılmasına denir. Bağışıklık sisteminin önemli bir kısmı, kendisini vücuttaki normal hücrelere saldırmaktan alıkoyma yeteneğidir. Bunu yapmak için, bağışıklık tepkisini başlatmak için açılması (veya kapatılması) gereken bağışıklık hücreleri üzerindeki proteinler kullanır.
Radyoterapi: Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya parçacıklarının kullanılmasıdır. Radyoterapi cerrahi müdahale ile kanserli dokuların tamamının çıkarılamadığı durumlarda ya da, ağrıyı hafifletmek ve varsa bağırsaklardaki kanamayı durdurmak için uygulanabilmektedir.
İnce Bağırsak Kanseri Tedavi Sonrası Takip Nasıl Olur?
Düzenli takip ile; hastalığın belirtilerinin araştırılması, tedavi yönetimi, tedavi sonrası yan etkilerin olup olmadığı, hastaya psikolojik destek ihtiyacının belirlenmesi ve tekrarlayan ince bağırsak kanserinin erken evrede tespit edilmesi amaçlanmaktadır. Doktor muayene sonrası takip amaçlı kan ve dışkı testleri, endoskopik testler, radyolojik testler vb. tetkikler isteyebilir.
İnce Bağırsak Kanseri Nasıl Önlenir?
İnce bağırsak kanseri oluşumunun kesin sebebi bilinmediğinden kanserli hücrelerin gelişiminin önüne geçilememektedir. Fakat ince bağırsak kanseri oluşumunun azaltılması için:
- Alkol ve sigara tüketiminin bırakılması, birçok kanser türünde, kanserli hücre oluşumunda alkol ve sigara tüketimi önemli etkenlerden biri olarak karşımıza çıkmaktadır.
- Sağlıklı ideal kilonun korunması
- Belirli periyotlarda doktor muayenesi
- Düzenli olarak egzersiz yapmak
- Sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinmek
İnce bağırsak kanseri belirtileri olsun ya da olmasın belirli periyotlarda yapılan doktor kontrolleri ve yapılabilecek tetkikler ile erken tanı konulmaktadır. Erken tanı ve tedavi ile kanserli hücrelerin tedavisi olabilmektedir.
İnce Bağırsak Kanseri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
İnce Bağırsak Kanseri Nedir?
İnce bağırsak kanseri, ince bağırsağın hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümörlerin oluşumuyla karakterize edilen bir hastalıktır. İnce bağırsak, sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır ve besinlerin emilimini sağlar.
İnce Bağırsak Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Bu kanser türü genellikle erken evrelerde belirgin belirtiler göstermez. Ancak ilerleyen evrelerde karın ağrısı, kilo kaybı, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma ve bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler gibi belirtiler görülebilir.
İnce Bağırsak Kanserinin Nedenleri Nelerdir?
Kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörleri arasında Crohn hastalığı, çölyak hastalığı, ailede kanser öyküsü ve bazı genetik sendromlar yer alır. Ayrıca sigara ve alkol tüketimi de risk faktörleri arasında sayılabilir.
İnce Bağırsak Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?
Teşhis genellikle endoskopi, biyopsi ve görüntüleme yöntemleri ile konur. Endoskopi, doktorun ince bağırsak içini görüntülemesine ve anormal bölgelerden doku örneği almasına olanak tanır.
İnce Bağırsak Kanseri Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Tedavi, kanserin evresine ve yayılımına bağlı olarak değişir. Cerrahi müdahale, kemoterapi, radyoterapi ve hedefe yönelik tedaviler en yaygın kullanılan yöntemlerdir. Hastanın genel sağlık durumu da tedavi planını etkiler.
İnce Bağırsak Kanserinin Risk Faktörleri Nelerdir?
Crohn hastalığı ve çölyak hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları, ailede kanser öyküsü, sigara ve alkol kullanımı, yüksek yağlı diyetler ve bazı genetik bozukluklar risk faktörleri arasında yer alır.
İnce Bağırsak Kanseri Önlenebilir Mi?
Kesin bir önleme yöntemi olmamakla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, sigara ve alkol kullanımını sınırlamak, dengeli beslenmek ve düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak riski azaltabilir.
İnce Bağırsak Kanseri Kimlerde Daha Yaygındır?
Bu kanser türü her yaşta görülebilir ancak genellikle 60 yaş üzerindeki bireylerde daha sık rastlanır. Erkeklerde kadınlara oranla daha yaygındır.
İnce Bağırsak Kanseri Tekrarlar Mı?
Evet, kanser tedavi edildikten sonra tekrar edebilir. Bu nedenle, tedavi sonrası düzenli kontroller ve takipler büyük önem taşır. Erken teşhis, kanserin tekrarını önlemek için kritik rol oynar.