FOR INTERNATIONAL PATIENTS
Genital Siğil Nedir?
Genital siğil , insan papilloma virüsü (HPV) adı verilen bir virüsün neden olduğu, ciltte veya mukozada oluşan küçük, yumuşak kabarcıklar veya çıkıntılardır. Genellikle cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olan genital siğiller, hem kadınlarda hem de erkeklerde görülebilir. Bu siğiller, genital bölgede veya anüs çevresinde ortaya çıkabilir ve bazen rahatsızlık, kaşıntı veya hafif kanama gibi belirtilere yol açabilir. Genital siğiller çoğu zaman zararsızdır, ancak bazı HPV türleri, siğillere ek olarak kansere yol açma riski taşır. Tedavi yöntemleri arasında ilaçlar, kriyoterapi (dondurma tedavisi) veya cerrahi işlemler yer alır ve tedavi genellikle siğilleri gidermeyi ve tekrarını önlemeyi amaçlar.
Genital siğiller, deride açık veya koyu kahverengi kabarıklıklar ya da lekeler şeklinde görülebilir ve bazen yan yana bir araya gelerek karnabahar görünümü oluşturabilir. Kaşıntı yapabilen veya cinsel ilişki sırasında kanamaya yol açabilen bu siğiller, kimi zaman et beniyle karıştırılabilir ya da fark edilmez. HPV virüsü bulaştıktan sonra bağışıklık sistemi tarafından baskılanabilir, ancak baskılanmadığında virüs bulaştıktan yaklaşık bir yıl sonra genital siğiller ortaya çıkabilir.
Genital siğiller toplumda %1 oranında görülür. 20’li yaşlarda bu oran %7’ye çıkar. HPV enfeksiyonuna bağlı olarak rahim ağzı kanseri riskini azaltmak için Pap Smear testi ve 30 yaşından itibaren önerilen HPV ile Pap Smear’ın birlikte uygulandığı Co-Test yapılmalıdır. Bu testlerin düzenli yapılması ve rahim ağzı kanseri aşısı olunmuş olsa bile tarama programlarının aksatılmaması, erken tanı ve etkili tedavi için kritik önem taşır. Genital siğillerin tedavisi kremler, yakma yöntemleri veya cerrahi müdahalelerle yapılabilir ve ne kadar erken teşhis edilirse tedavi o kadar kolay olur.
Genital Siğil Nerede Çıkar?
Genital siğiller, cilt ve mukozaya yakın bölgelerde ortaya çıkar ve genellikle genital ve anal bölgede görülür. Kadınlarda vulva, vajina, serviks (rahim ağzı) ve anüs çevresinde, erkeklerde ise penis, skrotum (testis torbası) ve anüs çevresinde oluşabilir. Oral-genital temas sonucu, ağız ve boğaz bölgesinde de nadiren görülebilir. Siğiller tek bir bölgede küçük kabarcıklar halinde olabileceği gibi, birden fazla bölgede daha geniş bir alana yayılabilir. Bu alanlar genellikle nemli ve hassas olduğu için siğillerin oluşumu ve yayılması daha kolaydır.
Genital Siğil Neden Olur?
Genital siğiller, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonundan kaynaklanır. HPV, cinsel yolla bulaşan en yaygın virüslerden biridir ve birçok farklı türü bulunur. Genital siğillere genellikle HPV’nin düşük riskli türleri neden olur. Virüs, cilt veya mukozalar arasındaki doğrudan temas yoluyla bulaşır. Cinsel ilişki (vajinal, anal veya oral), HPV’nin yayılmasının en yaygın yoludur. Ayrıca, enfekte bir kişinin cildine temas ederek de bulaşabilir.
Bazı risk faktörleri genital siğil gelişme olasılığını artırır. Bunlar arasında korunmasız cinsel ilişki, birden fazla cinsel partner, bağışıklık sisteminin zayıflığı, sigara kullanımı ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı bulunur. HPV enfeksiyonu, çoğu durumda belirti göstermese de genital siğillere neden olduğunda ciltte gözle görülür lezyonlarla fark edilebilir.
Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?
Genital siğiller, genellikle genital ve anal bölgelerde ortaya çıkan küçük, yumuşak kabarcıklar ya da karnabahar benzeri çıkıntılar şeklinde kendini gösterir. Bu siğiller açık renkli, ten rengine yakın veya koyu kahverengi olabilir. Bazı durumlarda tek bir siğil olarak ortaya çıkarken, diğer durumlarda birden fazla siğil bir araya gelerek daha geniş bir alanı kaplayabilir. Genital siğiller, kaşıntıya neden olabilir ve cinsel ilişki sırasında kanama yapabilir. Bazı bireylerde siğiller fark edilmeyecek kadar küçük olabilir ya da başka deri lezyonlarıyla karıştırılabilir. Genital siğillerin belirtileri her zaman açıkça görülmeyebilir, bu nedenle şüphe durumunda bir uzmana başvurulması önemlidir.
Genital siğillerin belirtileri şunlardır:
- Genital veya anal bölgede küçük, cilt renginde veya hafif kahverengi kabarıklıklar,
- Çiçek ya da karnabahar şeklinde kümelenmiş siğiller,
- Genital bölgede kaşıntı veya rahatsızlık hissi,
- Cinsel ilişki sırasında ağrı veya kanama,
- Siğillerin olduğu bölgede yanma hissi,
- Çok küçük siğillerin fark edilmeden yayılması,
- Kadınlarda vajinal bölgede, erkeklerde ise penis, skrotum ya da anüs çevresinde görülebilen siğiller,
- Nadir durumlarda, siğillerin büyümesi nedeniyle idrar yapmada zorluk.
Genital Siğillerin Tanı Yöntemleri ve Uygulanan Testler
Genital siğillerin tanısı ve tedavisi genellikle kadın doğum uzmanları (jinekologlar) veya üroloji uzmanları tarafından yapılır. Kadınlarda siğillerin tanısı ve tedavisi jinekologlar tarafından değerlendirilirken, erkeklerde ise üroloji uzmanları bu süreçte rol alır. Bazı durumlarda, özellikle anal bölgede siğil mevcutsa, dermatologlar veya proktologlar da tedavi sürecine dahil olabilir.
Genital siğillerin tanısı genellikle fiziksel muayene ve hastanın öyküsüne dayanarak konur. Doktor, siğillerin boyutunu, şeklini ve yerleşimini inceleyerek tanı koyabilir. Şüpheli durumlarda, genital bölgedeki siğillerin daha ayrıntılı incelenmesi için kolposkopi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Kadınlarda rahim ağzı ile ilgili HPV enfeksiyonlarını tespit etmek için Pap Smear testi yapılması önerilir. Ayrıca, HPV’nin hangi türünün mevcut olduğunu anlamak ve yüksek risk taşıyan türleri belirlemek için HPV DNA testi uygulanabilir. Bu testler, özellikle rahim ağzı kanseri riskini değerlendirmek açısından önemlidir. Bazı durumlarda, siğil dokusundan alınan biyopsi, tanıyı kesinleştirmek ve altta yatan başka durumları dışlamak için kullanılabilir. Erken tanı, tedavi sürecinin başarısı için kritik öneme sahiptir.
Genital siğillerin tanısı, genellikle fiziksel muayene ve gerekirse bazı laboratuvar testleriyle konur. İşte yaygın kullanılan tanı yöntemleri:
- Fiziksel Muayene : Doktor, genital ve anal bölgede gözle görülür siğilleri kontrol eder. Çoğu siğil, çıplak gözle teşhis edilebilir.
- Vajinal veya Anüs Muayenesi : Kadınlarda vajinal spekulum ile vajina içi muayenesi yapılabilir. Erkek ve kadınlarda anal bölgede de siğil kontrolü gerçekleştirilir.
- Asetik Asit Testi : Etkilenen bölgeye asetik asit sürülmesi, siğillerin daha belirgin hale gelmesini sağlayabilir.
- HPV Testi : Özellikle kadınlarda, serviksten alınan örneklerde yüksek riskli HPV türlerinin varlığını belirlemek için moleküler test yapılabilir.
- Pap Smear Testi (Smear Testi) : Kadınlarda rahim ağzında HPV enfeksiyonu veya hücresel değişiklikleri değerlendirmek için kullanılabilir.
- Biyopsi : Şüpheli durumlarda, siğilden küçük bir doku örneği alınarak laboratuvarda incelenebilir.
Genital siğillerin tanısı ve tedavisi genellikle kadın doğum uzmanları (jinekologlar) veya üroloji uzmanları tarafından yapılır. Kadınlarda siğillerin tanısı ve tedavisi jinekologlar tarafından değerlendirilirken, erkeklerde ise üroloji uzmanları bu süreçte rol alır. Bazı durumlarda, özellikle anal bölgede siğil mevcutsa, dermatologlar veya proktologlar da tedavi sürecine dahil olabilir.
Genital siğiller, tipik görünümleriyle kolaylıkla tanınabilir ve genellikle bir dermatolog, jinekolog veya üroloji uzmanı tarafından yapılan muayene ile teşhis edilir. Kadınlarda, özellikle rutin yıllık jinekolojik muayeneler sırasında tespit edilebilir. Eğer genital siğiliniz varsa, tedavi tamamlanana kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalı ve partner mutlaka bilgilendirilmelidir. Kadınlarda HPV, rahim ağzı kanseri açısından önemli bir risk faktörü olduğundan, genital siğillerin yanı sıra diğer HPV tiplerini tespit etmek için Pap Smear testi gibi tarama testleri yapılması önerilir.
Doktor, fiziksel muayene ve gerekirse laboratuvar testleriyle tanıyı koyduktan sonra, hastaya uygun tedavi yöntemini belirler. Tedavi, siğilin boyutuna, yayılımına ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Siğillerin tedavisinde ilaçlar, kriyoterapi (dondurma), lazer tedavisi veya cerrahi müdahaleler kullanılabilir. Tedavi süreci ve sonrasında düzenli takip, siğillerin tekrar oluşumunu önlemek ve HPV enfeksiyonunun kontrol altına alınmasını sağlamak açısından önemlidir.
Genital Siğil Tedavisi
Genital siğil tedavisi, siğillerin boyutuna, yaygınlığına, yerleşim yerine ve hastanın genel sağlık durumuna göre planlanır. Tedavide temel hedef, siğillerin fiziksel olarak ortadan kaldırılması ve semptomların hafifletilmesidir. Tedavi yöntemleri arasında ilaç uygulamaları, kriyoterapi (dondurma tedavisi), lazer tedavisi, elektrokoter (yakma işlemi) ve cerrahi eksizyon (keserek çıkarma) bulunur. Küçük ve az sayıdaki siğillerde genellikle topikal ilaçlar veya dondurma yöntemleri tercih edilirken, daha büyük ve yayılmış siğillerde lazer veya cerrahi yöntemlere başvurulabilir.
Genital siğil tedavi yöntemleri şunlardır:
- Topikal İlaçlar : Siğillerin büyümesini durduran, bağışıklık sistemini güçlendirerek siğillerle savaşan kremler,
- Kriyoterapi (Dondurma) : Sıvı nitrojen ile siğiller dondurularak dokuların ölmesi sağlanır. Oldukça etkili bir yöntemdir ve genellikle iz bırakmaz.
- Elektrokoter : Siğillerin elektrik akımıyla yakılarak yok edilmesi işlemidir. Lokal anestezi ile yapılır.
- Lazer Tedavisi : Özellikle büyük ya da tedaviye dirençli siğillerde lazer ışığı kullanılarak siğillerin yok edilmesi sağlanır.
- Cerrahi Müdahale : Büyük siğiller veya diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen vakalarda cerrahi olarak siğil çıkarılır.
- Bağışıklık Terapileri : Bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik ilaçlar veya aşılar kullanılabilir. Özellikle tekrarlayan siğillerde etkili olabilir.
- HPV Aşısı : Tedavi sonrası, diğer HPV türlerinden korunmak için Gardasil veya Cervarix gibi HPV aşıları önerilebilir.
Cerrahi Tedavi
Genital siğillerin cerrahi tedavisi, özellikle büyük, yaygın veya diğer yöntemlere dirençli siğillerde tercih edilen bir yaklaşımdır. Bu tedavi, siğillerin fiziksel olarak çıkarılmasını içerir ve genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrahi tedavi yöntemleri arasında siğillerin kesilerek alınması (eksizyon), lazerle yakma (lazer ablasyon) veya elektrokoter ile yakma bulunur. Her bir yöntem, siğilin boyutuna, konumuna ve hastanın genel sağlık durumuna göre seçilir. Cerrahi tedavi genellikle hızlı ve etkili bir çözüm sunar, ancak işlem sonrası iyileşme süreci dikkatli bir şekilde takip edilmelidir. Cerrahiden sonra düzenli kontroller, siğillerin tekrar etme olasılığını azaltmak ve HPV enfeksiyonunun kontrol altında tutulmasını sağlamak için önemlidir.
Erkeklerde Genital Siğillerin Tedavisi
Erkeklerde genital siğiller, genellikle penis, testis torbası, anüs çevresi ve kasıklarda görülür. HPV'nin varlığını gösterebilecek spesifik bir test erkekler için mevcut değildir, ancak genital bölgede siğil, et beni, kabarıklık, yara veya beyaz lekeler gibi anormal yapılar fark edildiğinde bir uzmana başvurulması gerekir. Genital bölgede siğil oluşturan HPV tipleri genellikle kansere yol açmaz, ancak bazı tipler penis, anüs ve ağız-boğaz kanserleri gibi nadir görülen kanserlerle ilişkilidir. Erkeklerde genital siğillerin tedavisi, siğillerin büyüklüğüne ve yayılımına bağlı olarak ilaçlar, cerrahi yöntemler, yakma (elektrokoter) veya dondurma (kriyoterapi) gibi tekniklerle yapılabilir. HPV'nin yayılmasını önlemek ve olası komplikasyonları azaltmak, tedavi sürecinde önemli bir hedeftir.
Kadınlarda Genital Siğil Tedavisi
Kadınlarda genital siğil tedavisi, siğillerin büyüklüğüne, yayılımına, bulunduğu bölgeye ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir. Tedavi yöntemleri arasında topikal ilaçlar, kriyoterapi (dondurma), lazer tedavisi, elektrokoter (yakma) ve cerrahi müdahaleler bulunur. Rutin jinekolojik muayeneler sırasında tespit edilen genital siğiller, erken aşamada tedavi edilirse daha hızlı ve etkili bir şekilde kontrol altına alınabilir. Kadınlarda HPV, rahim ağzı kanseri riskini artırdığı için genital siğillerin tedavisi sırasında Pap Smear testi ve gerektiğinde HPV DNA testi yapılması önerilir. Tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınılması ve partnerin bilgilendirilmesi önemlidir. Ayrıca, tedavi sonrası düzenli takip, siğillerin tekrarını önlemek ve HPV enfeksiyonunun kontrolünü sağlamak açısından kritik bir rol oynar.