İdrar kaçırma neden olur?
Kadınlarda idrar kaçırma, her 3 kadından birinde görülüyor ve doğum sonrası bu oran her 4 kadından 3’ünün karşılaştığı bir sorun. Bu durum, idrar isteğinin aniden bastırılması ile oluşan sıkışma, idrarı çok tutma gibi hatalı davranışlar ile menopoz, diyabet, tansiyon, felç gibi sinir hasarı yapan hastalıklar nedeniyle idrar torbasının kaslarının bozulması sonucu ortaya çıkabilir. Bir diğer şekilde ise öksürme, hapşırma, merdiven çıkma, yürüme, cinsel temas esnasında olan ‘stres tip’ idrar kaçırma görülebilir. Bu idrar kaçırma tipi, gebelik ve doğum sırasında idrar tutma kaslarının zedelenmesi veya mesaneyi destekleyen bağ dokusunun yaş ile birlikte gevşemesi sonucunda gelişir.
İdrar kaçırmada ne zaman doktora gidilmeli?
- Güldüğünüzde, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda,
- Yürüdüğünüzde veya egzersiz yaptığınızda,
- Ağır bir eşya kaldırdığınızda,
- Oturur ya da yatar durumda ayağa kalktığınızda idrar kaçırdığınızda veya bu durumdan kurtulmak için gün boyunca sık sık tuvalete gitmek zorunda kaldığınızda,
- Bu durum nedeni ile ped kullanmak zorunda kaldığınızda veya idrar yapma hissi geldiğinde tuvalete yetişemediğinizde,
- Tuvalete hiçbir zaman idrarınızı tamamen boşaltamadığınız hissine kapıldığınızda, idrar kaçırma problemi yaşıyorsunuz demektir. Bu durumda mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi
Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi öncelikli olarak ilaçlarla ve idrar tutma kaslarının güçlendirildiği egzersizlerle başlar. İlaç tedavisi ile yetişememe-sıkışma tipte idrar kaçırması olanlarda idrar torbasının istemsiz kasılmaları engellenir, idrar tutabilme zamanı uzatılabilir. Bazı ilaçlar ve merhemlerde idrar tutma kaslarını güçlendirme açısından yarar sağlayabilir. İlaçlar mutlaka uzun süreli (en az 6 ay-bir yıl) kullanılmalıdır. İlaçların yan etkileri olabilir. Bunlar; ağız kuruluğu, görme bulanıklığı, sersemlik, unutkanlık, karın ağrısı, idrar yaparken zorlanma ve kabızlıktır. Tüm bu yan etkiler genellikle hafif düzeylidir ve bazıları zaman içinde ortadan kalkar.
İdrar kaçırma ameliyatı
- İdrar kaçırma tedavisinde kullanılan ilaçlardan fayda alınmaması,
- Sık geçirilen idrar yolu iltihapları,
- İdrarda tam tıkanma olması sonucu sonda takılması,
- İdrardan kan gelmesi,
- Egzersize rağmen idrar kaçırma ve kordon sarkmasının devam etmesi durumunda, ameliyatla tedavi edilmesi önerilir.
Kadınlarda idrar kaçırmanın yol açtığı sorunlar
İdrar kaçırma ile birlikte bazı şikayetler görülebilir. Bunlar şöyle sıralanabilir:
- Gündüz sık sık tuvalete gitme hissinin gelmesi
- İdrarın aniden sıkıştırması ve/veya idrarın aniden sıkıştırması ile idrar kaçırma
- İdrarın akım gücünün ve kalınlığının azalması
- İdrarı yapmayı başlatmak için tuvalette uzun süre beklenmesi ve idrar torbasının tam boşalmaması hissi
- Öksürme, hapşırma, merdiven çıkma ve yürüme, cinsel temas esnasında olan idrar kaçırma
- Hazneden organ sarkması ve bunun el ile hissedilebilmesi.
- Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatından sonraki süreç
- Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatı kapalı yöntemle uygulanmışsa genellikle hasta hemen evine gidebilir. İdrar sondasına da gerek duyulmaz. Yapılan işlemin etkinliği genellikle 1 hafta içerisinde anlaşılır. Uygulama açık yöntem ile yapılmışsa ameliyattan sonra idrar sondası ve haznede tampon kullanılır. Genellikle idrar sondası ve tampon ameliyatın ertesi günü alınır ve tuvalete gitme tekrar kontrol edilir. Hastaya ağrı kesici ve antibiyotik verilerek taburcu edilir. Haznedeki dikişler de alınmaz. Sezaryen kesisi olanlar ise ameliyattan sonra 3 ile 7 gün arası hastanede kalırlar ve dikişler 7 ile 10 gün içinde alınır.
İdrar kaçırma ameliyatı sonrasında dikkat edilmesi gerekenler
İdrar kaçırma tedavisi için yapılan açık veya kapalı ameliyattan sonra idrardan hafif kan gelmesi normal kabul edilir. Ancak aksi söylenmedikçe kullanılan kan sulandırıcılar 1 ay süre ile kesilmelidir. 1 ay süre ile tuvalet ihtiyacının giderilmesi sırasında hafif yanmalar olabilir. Hasta özellikle ilk ay kabız kalmamaya ve uzun süreli oturmamaya dikkat etmeli. İlk ay içerisinde hafif-orta şiddette idrar tutamama şikayeti olabilir. Bunun için koruyucu pedler kullanılabilir. Ayrıca doktorun tavsiye edeceği egzersizler de yapılabilir. İlk ay boyunca cinsel temasta bulunulmaması önerilir.
